Transferencia de embriones congelados

Durante la transferencia de embriones congelados, los embriones se descongelan y se transfieren dentro del útero. Los embriones se deben transferir dentro de la matriz durante un período específico en el cual el útero es receptivo para que se puedan implantar. Se crea un ciclo artificial para acondicionar al útero y transferir a los embriones en el período más óptimo.

Las pacientes comienzan las inyecciones de Lupron una semana antes de que empiece la menstruación para suprimir a los ovarios. Una vez que empieza la regla, se hace un sonograma de base para detectar cualquier quiste o anormalidad en los ovarios y, se hace un análisis de sangre para medir el nivel de la hormona Estradiol para verificar que se ha logrado la supresión. Si los estudios de base son normales, la paciente comienza un régimen de parches que se adhieren a la piel y que contienen Estradiol. En algunos casos, se usan píldoras llamadas Estrace en vez de parches. La hormona Estradiol construye el revestimiento del útero para recibir a un embrión. Al día 13 del régimen de parches, se realiza un sonograma para verificar que el revestimiento uterino haya alcanzado el grosor óptimo, y que el nivel Estradiol sea apropiado. Después de estos estudios, se le indica a la paciente cuando debe comenzar con las inyecciones de Progesterona y parar las inyecciones de Lupron (en general el día 15 de los parches). Entonces los embriones se descongelan en le día indicado de acuerdo con su estado de desarrollo. La transferencia se lleva acabo el día correspondiente. Una prueba de embarazo por medio de un análisis de sangre se realiza igual que durante un ciclo común FIV. Durante este ciclo de tratamiento es esencial la continuación del apoyo hormonal de los parches y las inyecciones. Cuando la paciente se embaraza, el apoyo hormonal continua a través de la décima a la duodécima semana de embarazo.

Criopreservación de embriones

A menudo, el número de óvulos extraídos presenta la oportunidad para producir más embriones de los que se pueden transferir. Las parejas tienen la opción de congelar (criopreservar) y almacenar esos embriones de sobra para el uso en el futuro, en caso de que el tratamiento falle o se deseen más hijos. El uso de embriones criopreservados elimina la necesidad de otra extracción y el uso de gonadotropinas. Los embriones congelados se transfieren después de acondicionar al útero en un ciclo de tratamiento llamado transferencia de embriones congelados. La tasa de embarazo utilizando embriones criopreservados es de aproximadamente la mitad de un ciclo nuevo de FIV.

Las parejas que desean participar en el programa de criopreservación pueden almacenar los embriones por 1 año, con la opción de renovar por otro año. De allí en más, los pacientes deben hacer arreglos para transferir a los embriones a una facilidad de almacenamiento a largo plazo.

¿Qué es la Ruptura Asistida?

Cuando el embrión está listo para implantarse, brota de su capa exterior y comienza a establecerse en el útero. La ruptura asistida es un procedimiento que el embriólogo lleva acabo bajo un microscopio que comprende hacer una pequeña ruptura en la capa protectiva exterior del embrión para facilitar su salida. La ruptura asistida puede que mejore la posibilidad de implantación del embrión en aquellas pacientes de más edad y en casos de fallos en previos atentados de IVF. La ruptura asistida no se realiza con embriones que son blastocistos "nuevos"(o sea que no hayan sido previamente congelados).

Las pacientes se preparan para la ruptura asistida, tomando antibióticos y esteroides comenzando el día antes de la trasferencia y continuando por 4 días. Estas medidas se toman para proteger al embrión de posibles ataques bacteriales o de inmunidad una vez que se transfieren.

¿Cuántos embriones transfiero?

El objetivo de FIV es proveer a las parejas la mejor posibilidad de embarazo con el menor riesgo de embarazo múltiple. Cuando se trata de transferir embriones que se han desarrollado por 3 días, el Centro recomienda transferir 3 embriones.

Gracias al avance del cultivo de blastocistos, es posible transferir un mínimo número de embriones y al mismo tiempo mantener una tasa de embarazo excelente. En general se transfieren dos blastocistos en el quinto día. Es importante comprender que el número de embriones que se transfieren puede que varíe entre parejas dependiendo del estado, cantidad, y etapa de desarrollo de los embriones, de la edad de la paciente, su historia médica y su decisión con respecto a la reducción selectiva.

¿Qué es la Fertilización Asistida?

En algunos casos de infertilidad masculina, la mezcla usual entre óvulos y esperma, no resulta en óvulos fecundados. Una técnica denominada ICSI (inyección intracitoplasmática de esperma) en la cual un único espermatozoide se inyecta directamente dentro del óvulo con una aguja microscópica, puede que sea una solución para aquellos que sufren de infertilidad masculina severa. Esta técnica se realiza en el laboratorio el día de la extracción de óvulos utilizando óvulos.

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