Aviso Sobre Reglas de Privacidad
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PUEDE QUE SU INFORMACIÓN MÉDICA PERSONAL SEA UTILIZADA Y CÓMO PUEDE TENER ACCESO A SU INFORMACIÓN. POR FAVOR, LEA CUIDADOSAMENTE. LA PRIVACIDAD DE SU INFORMACIÓN MÉDICA NOS ES IMPORTANTE.
Nuestra responsabilidad legal.
La ley federal y estatal que aplica requiere que nosotros mantengamos la privacidad de su información médica. También es nuestro deber que nosotros le entreguemos este Aviso sobre nuestras reglas de privacidad, nuestras responsabilidades legales, y sus derechos, con respecto a su información médica. Debemos adherirnos a las reglas de privacidad que están descriptas en este Aviso mientras que estén vigentes. Este Aviso entra en vigencia el 14 de Abril del 2003, y permanecerá en efecto hasta que lo reemplacemos.
Nos reservamos el derecho a cambiar nuestras reglas de privacidad y los términos de este Aviso en cualquier momento, mientras que los cambios estén permitidos por las leyes que apliquen. Nos reservamos el derecho a hacer los cambios a nuestras reglas de privacidad y los términos nuevos en nuestro Aviso que comprende toda la información médica que mantenemos, incluyendo la información médica que hemos creado o recibido antes de hacer los cambios. Antes de hacer un cambio significativo en nuestras reglas de privacidad, cambiaremos este Aviso y lo tendremos disponible cuando se solicite.
Usted puede solicitar una copia de nuestro Aviso en cualquier momento. Para más información sobre nuestras reglas de privacidad, o para copias adicionales de este Aviso, por favor póngase en contacto con nosotros usando la información listada al pie de este Aviso.
Usos y Revelaciones de Información Médica.
Nosotros usamos y revelamos su información médica para tratamiento, pago, u operaciones internas; por ejemplo:
Tratamiento. Puede que usemos o revelemos su información médica a otro médico u otro proveedor de servicios médicos que le esté proporcionando tratamiento, laboratorios, radiólogos, farmacias, etc.
Pago. Puede que usemos o revelemos su información médica para obtener pago por servicios que se le han proporcionado.
Operaciones Internas. Puede que usemos o revelemos su información médica en conexión a nuestras operaciones internas. Operaciones internas incluyen actividades para la evaluación y mejoramiento de calidad, evaluación de competencia o calificaciones de profesionales médicos, evaluación del desempeño de doctores y proveedores, conducción de programas de entrenamiento, acreditación, certificación, actividades de licenciamiento o acreditación.
Convenio de Servicio médico Organizado. Este centro y sus miembros del equipo médico se han organizado y le están presentando este documento como un Aviso conjunto. La información será compartida cuando sea necesario para llevar a cabo el tratamiento, pago, y operaciones internas. Los doctores y proveedores de servicios médicos puede que tengan acceso a información médica protegida aquí, o en sus oficinas, para asistir con la revisión de tratamiento (presente o pasado) ya que puede afectar al tratamiento en ese momento.
Su Autorización. Además de nuestro uso de su información médica para el tratamiento, pago u operaciones internas, usted puede darnos autorización por escrito para uso o revelación de su información médica a cualquiera para cualquier propósito. Si nos da una autorización, usted puede revocarla por escrito en cualquier momento. Su revocación no afectará ningún uso o revelación permitida por la autorización mientras esté en vigencia. A menos que nos dé una autorización por escrito, no podemos usar o revelar su información médica por ninguna razón excepto por las que están descriptas en este Aviso.
Su Familia y Sus Amigos. Debemos revelar su información médica a usted como está descrito en los Derechos del Paciente en este Aviso. Podemos revelar su información médica a un familiar, amigo o cualquier otra persona hasta el grado necesario para asistir a su cuidado médico o con el pago de su cuidado médico, pero solo si usted está de acuerdo.
Personas Involucradas en Su Cuidado. Puede que usemos o revelemos su información médica para notificar o asistir en la notificación (incluyendo identificación o ubicación) de un familiar, su representante particular u otra persona responsable por su cuidado, de su ubicación, su condición general, o su muerte. Si usted está presente, entonces antes del uso o revelación de su información médica, se le dará oportunidad de objetar a dichos uso o revelaciones. En caso de que esté incapacitado o en una emergencia, se revelará información médica basado en una determinación usando nuestro juicio profesional, revelando solo la información médica que está directamente relacionada con la persona involucrada en su cuidado médico. Usaremos también nuestro juicio profesional y nuestra experiencia con prácticas comunes para hacer inferencias razonables para su mejor provecho cuando se le permita a una persona ir a buscar una receta, provisiones médicas, placas de rayos X u otras formas similares de información médica.
Publicidad de Servicios Médicos. No usaremos su información médica para fines de comunicaciones publicitarias sin su autorización por escrito.
Requerido por Ley. Puede que usemos o revelemos su información médica cuando la ley requiera que así lo hagamos.
Abuso o Negligencia. Puede que usemos o revelemos su información médica a las autoridades apropiadas si creemos razonablemente que usted es una posible víctima de abuso, negligencia, o violencia doméstica o una posible víctima de otros crímenes. Puede que revelemos su información médica hasta el grado necesario para evitar una amenaza seria a su salud o su seguridad, o la salud o seguridad de otros.
Seguridad Nacional. Bajo ciertas circunstancias puede que revelemos la información médica de miembros de las Fuerzas Armadas a autoridades militares. Puede que revelemos información médica a autoridades federales oficiales cuando sea requerido para espionaje legal, contraespionaje, u otras actividades de seguridad nacional. Bajo ciertas circunstancias puede que demos información a oficiales de la ley que tengan custodia legal de información médica protegida sobre un paciente.
Recordatorio de Cita. Puede que usemos o revelemos su información médica para darle recordatorios de cita (ejemplo: mensajes grabados, tarjetas postales, o cartas).
Derechos del Paciente
Acceso. Usted tiene el derecho a ver u obtener copias de su información médica con excepciones limitadas. Debe hacer una petición por escrito para obtener acceso a su información médica. Usted puede obtener un formulario para peticionar acceso usando la información listada al pie de este Aviso. Puede también peticionar acceso por medio de una carta dirigida a la dirección listada al pie de este Aviso. Se le cobrará, como la ley lo permite, $1 por cada página de las primeras 25 páginas y $0.25 por cada página adicional, y el costo de correo si quiere que le enviemos las copias por correo.
Informe Sobre Revelaciones. Usted tiene el derecho a recibir una lista de casos en que nosotros o nuestros asociados de negocio revelan su información para propósitos a parte de tratamiento, pago, operaciones internas, y ciertas otras actividades, por los últimos seis (6) años, pero no antes del 14 de Abril del 2003. Si usted peticiona este informe más de una vez en un período de doce (12) meses, puede que le cobremos una cuota razonable basado en el costo que genera dicho informe, para responder a esas peticiones adicionales.
Restricciones. Usted tiene el derecho a peticionar restricciones adicionales a nuestro uso o revelación de su información médica. No estamos obligados a aceptar tales restricciones adicionales, pero si aceptamos, cumpliremos con nuestro acuerdo (excepto en casos de emergencia).
Comunicación Alternativa. Usted tiene el derecho a peticionar que nos comuniquemos con usted en relación con su información médica por otros medios alternativos o a lugares alternativos. Usted debe hacer la petición por escrito. Su petición debe especificar los métodos o lugares alternativos, y proveer una explicación satisfactoria sobre la forma en que se hará el pago bajo dichos métodos o lugares alternativos que usted solicita.
Aviso Electrónico. Si usted recibe este Aviso en nuestro Website o por correo electrónico (e-mail), usted tiene el derecho a recibir este Aviso por escrito.
PREGUNTAS Y QUEJAS
Si usted desea más información sobre nuestras reglas de privacidad o si tiene preguntas o inquietudes, por favor contáctese con nosotros.
Si usted tiene inquietudes con respecto a la violación de sus derechos de privacidad, o usted no está de acuerdo con una decisión que hemos hecho sobre el acceso a su información médica, o en respuesta a una solicitud que usted ha hecho para modificar o restringir el uso o revelación de su información médica, o para que nos comuniquemos con usted por métodos o a lugares alternativos, usted puede hacer una queja usando los medios de contacto listados al pie de este Aviso. Usted también puede mandar una queja por escrito al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Se le dará la dirección para hacer la queja al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos cuando usted lo solicite.
Nosotros apoyamos sus derechos de privacidad de su información médica. No haremos ninguna clase de represalia si usted opta por registrar una queja con nosotros o con el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
| Dirección: | 8950 N. Kendall Drive Ste. 103, Miami, FL 33176 |
| E-mail: | ivfmiami@yahoo.com |
| Teléfono: | (305) 596-4013 |
| Contacte a: | Maria Elena Amado Ext. 232 ó Maria Pereira Ext. 224 |
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